Сегодня об этом наш разговор с врачом по медицинской профилактике центральной поликлиники Аллой ВОЙТОВИЧ.
– Запись на прием к врачу общей практики, или врачу-терапевту участковому, а также к участковому педиатру, врачу-акушеру-гинекологу, врачу-хирургу осуществляется через регистратуру, в том числе по номеру ее телефона, и через интернет, причем без направления. А вот к другим врачам, в частности отоларингологу, офтальмологу, эндокринологу, кардиологу, ревматологу, неврологу, гематологу, урологу, нефрологу, – в определенных случаях, если, скажем, пациент находится на диспансерном наблюдении у данного врача или у него открыт «больничный». В основном записаться к узким специалистам можно, имея на руках направление на врачебную консультацию, – обращает внимание Алла Владимировна. – При выдаче талонов проверяются паспортные данные людей, наличие регистрации по адресу обслуживания поликлиники либо закрепления на обслуживание.
– Как распределяются талоны?
– На прием к врачам общей практики, или врачам-терапевтам участковым, – следующим образом: до 5% талонов – пациентам в рамках профилактических осмотров; до 20% – пациентам в день приема; до 30% – по предварительной записи для первичного приема; до 35% – для повторного приема, в том числе лиц, находящихся на «больничном», а также для приема пациентов по неотложным показаниям; до 20% талонов резервируется для приема диспансерных больных и посредством интернета.
– За сколько дней вперед можно записаться?
– Предварительная запись на прием к врачам всех специальностей осуществляется в регистратуре с 20 числа текущего месяца на следующий, причем не более чем на два месяца вперед. Если какие-то талоны по предварительной записи остаются, они выдаются в день приема. Что касается платных медицинских услуг, то талоны резервируются на специально выделенное время по предоставлению информации ответственными лицами. Пациентов на платной основе принимают при наличии талона с пометкой «платная услуга» и документа, подтверждающего оплату, то есть чека. Хотела бы обратить внимание еще на один момент: люди, как правило, стремятся попасть на прием к врачу общей практики, а ведь его ведет и помощник врача.
– Давайте напомним, по какому поводу к нему можно обращаться.
– Он принимает пациентов, подлежащих динамическому наблюдению, причем обратившихся как самостоятельно, так и по вызову медицинской сестры; выдает направления на общеклинические исследования; выписывает рецепты на лекарственные средства для постоянного приема по рекомендации врача и справки о состоянии здоровья пациентов; оформляет выписки из медицинских документов; проводит индивидуальные консультации; ведет прием тех, кто обратился без предварительной записи; направляет пациентов для проведения консультации к врачу общей практики. Кстати, к помощнику врача 50% талонов выдается по предварительной записи для первичного приема, а 50% — в день обращения.
…и на компьютерный томограф
– Для записи как на компьютерную томографию, так и на магнитно-резонансную необходимо направление от врача, – сразу делает акцент Алла Владимировна. – Для данных плановых исследований на бесплатной основе пациентов отбирает комиссия учреждения здравоохранения при строгом соответствии показаний и соблюдении протоколов предварительных диагностических исследований.
– С показаниями все понятно. А о каких предварительных диагностических исследованиях идет речь?
– Об обязательном выполнении более простых, но эффективных диагностических методов – УЗИ, эндоскопическом, рентгенологическом обследовании. Исследование на платной основе проводится также по направлению установленного образца от врача-специалиста в следующих случаях: при отсутствии прямых показаний, нежелании пациента проходить предварительные методы обследования, а еще при желании обследоваться вне установленного графика, на аппарате другого учреждения.
– Если, понятно, нет противопоказаний.
– Конечно! Нужно учитывать, что компьютерный томограф противопоказан детям в возрасте до 15 лет, беременным женщинам. Что касается магнитно-резонансного, то имеются абсолютные противопоказания, скажем, при наличии имплантированного кардиостимулятора, слухового аппарата из ферромагнитных материалов, хрусталика с телескопом, молочной железы, искусственных клапанов сердца или, к примеру, когда масса пациента превышает 180 кг. Есть противопоказания и относительные. Назову некоторые из них: тяжелое состояние больного, не позволяющее ему находиться в требуемом положении либо без специального обеспечения, в частности аппарата ИВЛ; беременность в ранних сроках (1-й триместр); наличие нейростимулятора, инсулинового насоса, дозатора; клаустрофобия; неадекватное поведение пациента; состояние опьянения (алкогольного или наркотического); наличие металлических инородных тел малого размера в области исследования – из-за выраженных артефактов и возможности их смещения во время процедуры; ряд других.
В заключение хочу сказать, что при направлении на томографию учитываются информация о полученной лучевой нагрузке за год до исследования и согласие пациента или его законного представителя. При этом необходимо приложить выписку с данными предварительного клинического и инструментального обследования, в случае обследования на платной основе – паспорт.
Интервью взяла Наталья КИРКОВЕЦ.